GERD & ENDOSKOPI LAMBUNG

Apa yang dimaksud GERD ?
GERD adalah singkatan dari Gastroesophageal Reflux Disease yaitu penyakit yang timbul akibat ada reflux (aliran membalik) isi lambung ke esofagus (pipa saluran pencernaan).

getty_rm_illustration_of_pizza_in_stomach

Ilustrasi makanan dalam lambung,melewati esophagus

Kenapa terjadi GERD ?
Normalnya makanan dan minuman dari mulut akan turun ke lambung lewat esofagus, pada perbatasan esofagus dan lambung terdapat sebuah lingkaran otot (sphincter) yang disebut lower esophageal sphincter (LES). LES berfungsi sebagai pintu masuk, akan terbuka saat makanan/minuman masuk ke lambung dan akan segera menutup lagi setelah makanan/minuman lewat sehingga dapat mencegah membalik-kembalinya (reflux) makanan/minuman ke esofagus.

getty_rm_illustration_of_acid_reflux

Asam lambung sebagian naik ke arah esophagus distal

Pada GERD diduga terdapat gannguan fungsi LES sehingga selain makanan/minuman, asam lambung juga akan reflux ke esofagus bahkan sampai ke tenggorokan dan mulut dengan segala konsekuensinya.

phototake_rm_photo_of_barretts_esophagus_endoscopy

Gambaran GERD pada Endoskopi

Apa faktor yang berperan dalam terjadi GERD ?
Faktor yang berperan terjadinya gejala GERD ialah :
1) Melemahnya fungsi LES
2) Efek iritasi oleh asam lambung
3) Terlambatnya pengosongan isi lambung
4) Peninggian tekanan dalam perut

4. Apa faktor risiko terjadi GERD ?
Faktor risiko terjadinya GERD ialah :
1) Hiatus hernia
2) Obesitas
3) Kehamilan
4) Pola hidup tak sehat seperti merokok atau pecandu alkohol
5) Obat2an tertentu seperti obat antihipertensi

Apa yang dimaksud dengan Hiatus hernia ?
Hiatus hernia adalah suatu kelainan bawaan dimana pangkal lambung (fundus) yang seharusnya terletak di rongga perut dibawah sekat perut (diafragma), tertarik/terdorong ke atas sehingga berada di dalam rongga dada. Kondisi ini selain mengganggu fungsi LES, juga memudahkan refluks asam lambung ke esofagus.

6. Apa gejala GERD ?
Gejala GERD dapat dibagi menjadi dua kelompok.
1) Keluhan bersumber di esofasus.
Dua keluhan utama penderita ialah :

  • Rasa nyeri terbakar dibelakang tulang dada (heartburn) yang menyebar ke leher, umumnya terjadi 30 – 60 menit setelah sarapan, dan sering diduga kelainan jantung koroner.
  • Rasa ada makanan/minuman balik ke mulut (regurgitasi) sehingga mulut terasa asam dan pahit. Keluhan ini juga sering terjadi pada malam hari, karena saat berbaring kemungkinan asam lambung membalik ke atas lebih mudah terjadi.
  • Keluhan diluar esofagus,Batuk menahun,Serak dan tenggorokan sakit
  • Asma

Apa komplikasi GERD ?
Pada GERD yang tidak terkelola dengan baik dapat terjadi komplikasi :

  • Luka lecet sampai tukak (ulcus) di esofagus.
  • Perdarahan di esofagus
  • Penyempitan (strictur) esofagus
  • Erosi pada gigi-geligi
  • Barrett’s esophagitis (radang esofasus) yang diduga dapat memicu kanker.
  • Radang pita suara menahun
  • Asthma
  • Dampak lain yang lebih serius ialah terhisapnya asam ke saluran nafas yang dapat memicu radang paru.

Apa pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk memastikan apakah seorang terkena GERD ?
Untuk lebih menyakinkan apakah seseorang terkena GERD, dokter akan sarankan pemeriksaan :

  • Endoskopi kalau perlu biopsi.
  • Pemeriksaan radiologi dengan Barium
  • Tes keasaman (pH) esofagus.

Bagaimana cara pengelolaan GERD ?
Tujuan pengelolaan GERD ialah :

  • Menghilangakn keluhan/gejala
  • Menyembuhkan radang yang telah terjadi
  • Mencegah terjadi komplikasi

Langkah pengobatan GERD meliputi :
a) Perubahan pola hidup.

  • Hindarin berbaring dan membungkuk dalam 3 jam sesudah sarapan
  • Tidur dengan kepala/dada lebih tinggi
  • Hindarin makanan pedas, banyak berlemak dan coklat
  • Hindari minuman asam (juice tomat/jeruk) dan alkohol
  • Kurangi porsi makanan
  • Stop merokok
  • Kurangi berat badan

    getty_rm_photo_of_tight_belt

    Jangan menggunakan ikat pinggang terlalu ketat

b) Obat-obatan.

  • Obat golongan antasida, untuk netralkan asam lambung, contoh Mylanta(R)
  • Obat golongan Histamin-2 (H2) antagonis, untuk mengurangi pelepasan asam lambung , contoh Ranitidin.
  • Obat golongan Proton Pump Inhibitor (PPI), untuk mengurangi produksi asam lambung, contoh Omeperazole

    corbis_rm_photo_of_senior_selecting_otc_medicine

    Konsultasikan ke Dokter Anda,sebelum menggunakan obat lambung yang tepat.

c) Operasi.
Terutama untuk penderita yang tak dapat diatasi dengan perubahan pola hidup, penggunaan obat-obatan dan telah terjadi komplikasi. Umumnya dilakukan tindakan Fundoplication [ jarang dilakukan ].

stomach1

Sayangi Lambung Anda – Lakukan Pemeriksaan  Lambung Anda lewat General Chek Up.

IMG-20160728-WA0004

Jadwal Endoskopi RS Darmo  Senin – Sabtu pada jam kerja 07.30 – 14.00 wib # 031 – 5676253-6 dengan perjanjian

Ruang Endoskopi saat ini banyak melayani keluhan pasien seputar perut atau pencernaan mulai dari susah menelan,nyeri ulu hati,mual-muntah,nyeri saat menelan,perdarahan oleh karena varises esophagus dan lambung,penyempitan di esophagus,pemasangan stent esophagus,melebarkan saluran esophagus yang terjadi penyempitan ,polip/tumor lambung,erosi lambung,pengambilan benda asing dilambung ect:jarum,coin,gigi palsu dll.Sampai dengan pemeriksaan ERCP untuk mendeteksi dan mengobati sumbatan saluran batu empedu baik dengan pemasangan stent CBD atau tidak.

Perlu diketahui bahwa semua prosedur endoskopi di RS Darmo menggunakan sedasi / anestesi sehingga pasien akan merasa nyaman saat pemeriksaan endoskopi,tidak merasa takut,aman,nyaman,tidak ada mual-muntah pasca endoskopi,selalu dimonitor oleh dokter anestesi dengan peralatan lengkap termasuk monitor jantung Anda saat di lakukan endoskopi ini. Semua alat endoskopi di sterilkan ,sehingga aman bagi semua pasien,proses berjalan cepat kurang dari 30 menit. Bisa langsung pulang tanpa harus opname ,persiapan cukup puasa makan & minum selama 6 – 7 jam sebelum pemeriksaan . harga masih lebih terjangkau dibanding Anda harus periksa Lambung ke Singapura atau Penang .

” MENYELAMATKAN  PENDERITA ADALAH KEWAJIBAN UTAMA”

KONSULTASIKAN KESEHATAN LAMBUNG ANDA HUBUNGI KAMI : 031-5676253-6

@yustino_07/2016

http://www.webmd.com/heartburn-gerd/ss/slideshow-heartburn-overview

&

Dokita.co

Iklan

Kenapa Saya Menjadi Dokter? “Karena Saya Tidak Punya Cukup Keberanian Untuk Menjadi Seorang Perawat”

Judul di atas adalah sebuah kutipan dari ucapan seorang dokter di Amerika tentang bagaimana dia selalu berterimakasih kepada tim nya yang adalah partner kerja di klinik/rumah sakit dimana dia bekerja.Betapa bangga dia terhadap profesi perawat .

Motivasi buat temen2 perawat .copy paste dri temen sebelah…….Kenapa Saya Menjadi Dokter? “Karena Saya Tidak Punya Cukup Keberanian Untuk Menjadi Seorang Perawat”

Hari Perawat Internasional memang sudah terlewati. Namun gemanya belum surut sampai saat ini. Berbagai gerakan, baik on the road maupun online masih saja digaungkan. Tolak upah murah, keseimbangan kerja/hidup, kesetaraan, konsil keperawatan, dan masih banyak hal lainnya yang harus diperjuangkan. Namun terlepas dari itu semua, sebuah akun facebook milik seorang dokter di Amerika memposting sesuatu yang amat sangat berharga. Sebuah ungkapan tulus yang menjadi trending topik dengan 98.846 shares dan 1.1k komentar di American News X!

Do you know why I’m a physician and not a nurse? Because I’m not brave enough to be a nurse. – Mike Ginsberg

Ya, postingan tersebut bukanlah sebuah sensasi. Itu dibuat pada tanggal 17 September 2015, jauh sebelum peringatan Hari Perawat Internasional. And do you know what I feel? It’s so undescribable!

Ada sebuah kejadian menarik yang terjadi di salah satu rumah sakit di jepang. Rumah Sakit Hokuyou namanya. Disana diberlakukan bahwa yang mengecek TTV pasien haruslah seorang dokter. Karena dengan begitu, dokter akan secara langsung tau dan bisa menganalisa keadaan pasiennya sehingga bisa memutuskan terapi yang tepat.

Ini sangatlah kontradiktif dengan apa yang terjadi di Indonesia. Namun sisi postifinya adalah kitalah para perawat yang tahu seluk beluk keadaan pasien dari A-Z dari semenjak datang hingga pulang dari rumah sakit. Sehingga tidak salah jika seorang Mike Ginsberg menyatakan : Saya tidak mempunyai cukup keberanian untuk menjadi seorang perawat.

Perawat merupakan lini pertama sekaligus lini terakhir dalam rangka menyelamatkan pasien. Lini pertama dimana perawat harus melakukan tindakan first aid sebelum kedatangan dokter. Lini terakhir dimana perawat menjadi satu-satunya harapan untuk menyelamatakan pasien dalam kondisi mendesak tertentu – saat dokter tidak ada – dimana dibutuhkan skill dan pengalaman yang mumpuni.

IMG-20160728-WA0001

Perawat Kamar Operasi RS Darmo #KAMI SIAP MELAYANI.

Sehingga sanjungan seorang Mike Ginsberg tidaklah berlebihan. Berikut adalah postingan lengkapnya :Mike Ginsberg

Terjemahannya :

Karena saya seorang dokter, maka saya memakai stetoskop. Ada satu hal yang paling penting ingin saya sampaikan dan saya publikasikan yaitu:

Sepanjang pendidikan dan karir saya sebagai dokter, perawat merupakan tangan saya, mata saya dan telinga saya. Mereka membangunkan saya jam 3 pagi ketika saya sudah sangat lelah sebagai dokter jaga.

Perawat sebagai team saya yang sangat berharga yang mengadvokasi pasien kami. Setiap saya lari menolong pasien yang sedang sekarat, itu karena adanya perawat yang memanggil saya.

Saya selau ingat ketika mengirim pasien ke ruang NICU dari satu rumah sakit ke rumah sakit yang lain, saya sangat takut karena saya tidak tahu apa yang harus dilakukan terhadap pasien tersebut bila terjadi sesuatu dengan pasien, karena saya tidak memiliki pengalaman saya merasa tenang bila ada perawat yang lebih tahu apa yang harus saya lakukan terhadap pasien tersebut.

Perlu kamu ketahui mengapa saya menjadi dokter tidak menjadi perawat? Karena saya tidak mempunyai keberanian yang cukup untuk menjadi seorang perawat. Maka dari itu kepada semua perawat, saya akan selalu berdiri bersama perawat.

American News X

So, masih menyesalkah menjadi seorang perawat? I dont think so, trully, I’m so proud for being a nurse. Never been better before.

IMG-20160728-WA0004

Menyelamatkan Penderita Adalah Kewajiban Utama

Akreditasi KARS 2012 RS Darmo Surabaya Lulus Paripurna

IMG-20160728-WA0005

Direktur RS Darmo Surabaya Dr.Imam Soewono,SpPD saat menerima sertifikat Akreditasi KARS 2012 oleh DR.Dr Sutoto ,Mkes di Jakarta beberapa waktu yang lalu,dengan predikat LULUS PARIPURNA.

Beberapa waktu yang lalu tepatnya di bulan januari 2016 kami segenap warga RS  Darmo mendapatkan kesempatan untuk mengikuti Penilaian Mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien dalam bentuk akreditasi dimana semua aspek yang menunjang dibidang mutu dan pelayanan pasien dengan berpusat pada keselamatan pasien yang menjadi prioritas kami semua . Sehingga semua aspek penilaian bertujuan untuk mengukur sampai dimana sebuah intitusi dalam memberikan layanan yang terbaiknya . Sehingga ujung ujungnya pasien sebagai sentral pelayanan akan mendapatkan perhatian sepenuhnya . mulai masuk halaman rumah sakit sampai meninggalkan lingkungan rumah sakit harus mendapatkan pelayanan yang bermutu . Semua aspek kami ikuti dan lakukan semua.

Dari mulai memberikan identitas pasien ,lewat komunikasi yang efektif, tepat dan cermat dalam pemberian obat ke pasien ,diikuti tepat pasien,tepat prosedur ,tepat lokasi operasi ,mencegah infeksi ,serta mencegah cidera atau resiko pasien jatuh dari area perawatan.Begitu pula dengan sistem penunjang yang selalu melengkapi pelayanan serta sistem pelaporan serta pencatatan dan kelengkapan dokumen juga tidak luput dari penilaian , termasuk kegiatan dengan administrasi didalam sistem rumah sakit,sistem alarm / tanda bahaya jika terjadi kejadian massal termasuk bagaimana menggunakan APAR,cara mengaktifkan tanda bahaya kebakaran,bencana alam,penculikan bayi ,serta pertolongan terhadap kegawat daruratan dimana tim yang bernama ” BLUE TEAM ” selalu siap 24 jam jika diperlukan akan siap melayani .Semua itu mendapat penilaian termasuk para staf rumah sakit mulai dari Perawat ,Dokter,ahli Gizi,Apoteker,Analis juga mendapatkan perhatian termasuk kredensial bagi para pemberi pelayanan,termasuk bagaimana rumah sakit membekali para stafnya lewat diklat/seminar yang selalu di selenggarakan secara berkala dan merata.Tidak ketinggalan upaya rumah sakit mempromosikan diri secara luas lewat media media digital serta manual.

Dan di akhir penilian kami mendapatkan sebuah tantangan yang menurut kami adalah sebuah masukan/kritikan yang membangun buat langkah kedepan dalam membawa sebuah rumah sakit baik menuju PARIPURNA . Dan di bulan juli 2016 ini kami mendapatkan sebuah prestasi yang sangat kami banggakan buat rumah sakit tercinta dengan mendapat predikat :  AKREDITASI VERSI 2012 DENGAN LULUS PARIPURNA.

WhatsApp-Image-20160725 (3)

Direktur RS Darmo bersama ibu dan Kepala Keperawatan  saat menerima sertifikat LULUS PARIPURNA dari Ketua KARS Pusat DR.dr Sutoto ,Mkes di Jakarta

Ini adalah moment yang sangat kami tungu dan sekaligus membanggakan buat kami karyawan RS Darmo Suarabaya untuk dapat lulus ini perlu perjuangan dan usaha keras dari semuanya mulai Pimpinan RS Darmo,Yayasan RS Darmo,Management Rumah Sakit ,Keperawatan,Tim Dokter,Penunjang medis mulai Administrasi,Ahli gizi ,Rehab Medis ,Analis,IPS,P3F,Sanitasi,IBS ,Sekuriti serta  karyawan RS Darmo.

WhatsApp-Image-20160725 (2)

PARIPURNA BINTANG 5 , inilah KEBANGGAAN kami.

Ya inilah bintang lima buat RS Darmo kebanggan  surabaya karena masyarakat surabaya khususnya akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan selalu memperhatikan keselamatan pasien,tanpa mengabaikan aspek sosial.

WhatsApp-Image-20160726

Yesss….Lulus Paripurna,Semangat dan terus BELAJAR & BELAJAR

Inilah tantangan dimasa yang akan datang dimana kami harus tetap mempertahankan MUTU PELAYANAN DAN SELALU BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN.Dengan dukungan Management dan para Leader di lapangan serta kerjasama tim yang ada di garis depan pelayanan pasti kami ….BISAAA.

Selamat buat semua Tim Akreditasi  serta Karyawan RS DARMO Surabaya

“Menyelamatkan Penderita Adalah Kewajiban Utama “

Layanan Unggulan : UROLOGI DAN ENDOSKOPI SALURAN CERNA

LAKUKAN  GENERAL CEK UP KESEHATAN SECARA RUTIN DAN KONSULTASIKAN KESEHATAN  ANDA KEPADA KAMI.

@yustino_thanksGod. 🙂 2016

WASPADA ! Pokemon Go,Permainan [ BAHAYA ] yang perlu dihindari oleh Generasi 2016.

Game berbasis augmented reality yang pemainnya bisa mencari Pokemon di dunia nyata ini kerap dipertanyakan dalam hal keamanan. Sebab, game itu meminta akses terhadap lokasi dan kamera sehingga dian…

Sumber: WASPADA ! Pokemon Go,Permainan [ BAHAYA ] yang perlu dihindari oleh Generasi 2016.

WASPADA ! Pokemon Go,Permainan [ BAHAYA ] yang perlu dihindari oleh Generasi 2016.

Pokemon-GO

Game berbasis augmented reality yang pemainnya bisa mencari Pokemon di dunia nyata ini kerap dipertanyakan dalam hal keamanan. Sebab, game itu meminta akses terhadap lokasi dan kamera sehingga dianggap bisa memata-matai wilayah tertentu. Dugaan tersebut beredar di media sosial.@KOMPAS

Ya – Pokemon Go adalah game augmented reality (realitas tertambah) di ponsel pintar.Ini menggunakan GPS (Sistem Pemosisi Global). Anda bermain dengan berjalan-jalan di dunia nyata menangkap monster virtual yang menggemaskan seperti Pikachu dan Jigglypuff di tempat-tempat dekat lokasi ponsel Anda dan melatih mereka untuk bertanding.Monster-monster ini pertama kali populer pada tahun 90-an ketika Nintendo Game Boy muncul.Kartu-kartu permainan untuk ditukar sangat laku di taman bermain di sekolah-sekolah jauh sebelum Minecraft dan bahkan sebelum Tamagotchi, namun setelah yoyo dan kelereng.Pokemon di Game Boy dan DS (Nintendo) tadinya adalah program kartun dengan teknologi sederhana serta permainan kartu untuk ditukar, namun baru kali ini menjadi game di ponsel pintar.@BBC.COM

Banyak sekali saat ini insan muda menggunakan waktunya untuk melakukan hal-hal yang sia-sia sperti yang saat ini banyak anak muda berkumpul di taman / berjalan atau melompat – lompat ,bahkan ke daerah yang tidak layak dikunjungi hanya karena mencari monster dalam Game Pokemon Go.

Ada beberapa hal yang perlu diketahui dan pahami sebelum menginstall game ini :Berikut 6 hal buruk bila kamu terus memainkan Pokemon Go, dikutip dari inovasee?

1. Berpotensi menghamburkan uang


Pokemon GO memiliki fitur in-game transaction dimana pemain bisa menukar uang asli dengan mata uang virtual. Nantinya, uang virtual ini bisa digunakan untuk membeli berbagai item yang tersedia di Pokemon’s Item. Nah, daripada menghamburkan uang untuk menikmati game secara instan seperti itu, lebih baik kamu mencarinya dengan usaha sendiri. Bukankah misi dari sebuah game adalah berusaha ekstra keras demi sebuah hasil? Jadi jangan mudah terjebak iming-iming ya.

2. Boros baterei yang berujung pada rusaknya smartphone

Niantic menerima banyak keluhan dari para pemain Pokemon GO yang mengatakan bahwa game ini terlalu banyak menyedot daya baterei karena GPS dan kamera yang bekerja terus-menerus. Sayangnya, pihak Niantic sendiri membenarkan masalah itu tanpa berencana memberi solusi apapun.
Borosnya baterei tidak hanya akan merusak perangkat penampung daya itu sendiri, namun juga akan mengganggu kinerja smartphone bila tidak segera ditangani. Jadi, masih tetep keukeh bermain Pokemon GO meskipun smartphone-mu menjadi taruhannya?

3. Harus memasuki area-area terlarang

Dibandingkan game lain, Pokemon GO mempunyai satu keunikan dimana pemainnya harus terus berpindah tempat saat memainkannya. Pemain diharuskan mencari pokemon di tempat-tempat yang tidak bisa diperkirakan. Lalu, apa jadinya jika pokemon berada di tempat yang seharusnya tidak boleh dimasuki seperti kantor polisi?

Inilah yang terjadi di kantor polisi daerah Darwin, Australia. Dalam aplikasi Pokemon GO, kantor polisi tersebut ternyata merupakan stasiun Pokestop. Karena tidak ingin ada yang sembarang masuk, kepolisian Darwin langsung mengumumkan himbauan dengan cara yang unik.

4. Diskriminasi prosesor Intel

Sudah menjadi rahasia umum jika Pokemon GO tidak bisa dimainkan pada smartphone dengan prosesor Intel

Akibatnya, semua pemilik ASUS Zenfone sama sekali tidak bisa merasakan sensasi game ini. Banyak pengguna smartphone asal Taiwan itu yang mengajukan keluhan langsung melalui fan page Niantic.
Sayangnya, situasi yang tidak mengenakkan ini malah dimanfaatkan oleh pihak-pihak yang tak bertanggung jawab dengan menyebar flame war untuk mendiskriminasi pengguna smartphone Intel. Di sisi lain, isu akan dihapusnya akun-akun yang menggunakan APK bajakan juga mencuat yang diperkirakan berasal dari orang-orang yang tidak bisa memainkan Pokemon GO.

5. Membahayakan keselamatan pemain

Karena begitu terobsesi menangkap pokemon, bisa saja pemain Pokemon GO lengah dengan kondisi sekitarnya. Tidak mustahil seorang pemain tertabrak mobil karena menyeberang jalan sembarangan saat ingin menangkap pokemon, atau memasuki daerah rawan yang berujung pada aksi perampokan.

6. Malware DroidJack yang tertanam pada APK bajakan mampu mengontrol smartphone pengguna

Indonesia adalah salah satu negara yang belum diberi akses bermain Pokemon GO secara resmi. Jadi, mau tidak mau kita harus meng-install dari APK bajakan yang tersebar di internet. Masalahnya, APK tak resmi itu sudah lebih dulu disuntikkan malware bernama DroidJack yang mampu mengontrol smartphone pengguna.
DroidJack akan meng-install backdoor untuk melakukan panggilan telepon, mengirim SMS, merekam suara, membaca daftar kontak, hingga mengaktifkan atau memutus koneksi WiFi. Malware ini sudah disebar 72 jam sejak Pokemon GO dirilis secara resmi di Australia dan Selandia Baru. Setelah membahayakan keselamatan, DroidJack menjadi urutan kedua sebagai dampak negatif game Pokemon GO terparah.
Kamu yang sudah memainkan Pokemon GO, hal negatif apa yang pernah kamu rasakan?@Wajibaca.com.

IMG-20160719-WA0028.jpg

Gunakan masa mudamu dengan membangun masa depanmu dengan BELAJAR, bukan bermain GAME POKEMON !

“SALAM INDONESIA MUDA &  PINTAR”